Природа депрессии: почему она возникает?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, депрессивными расстройствами страдают около 280 миллионов человек, а психическими расстройствами в целом — порядка миллиарда. И с каждым годом эти числа продолжают расти. В этой статье разберём, что такое природа депрессии, откуда она возникает и почему оказывает такое сильное влияние на человека.

Если сказать коротко, депрессия — это подавленное состояние человека.

Только степень этой подавленности бывает разной. У кого-то это лёгкая грусть, которая со временем проходит сама собой. А у кого-то состояние становится настолько тяжёлым, что человек неделями избегает общества, теряет аппетит, страдает бессонницей и полностью утрачивает интерес к жизни.

Как медицина объясняет природу депрессии

Дело в том, что мало кто смотрит на человека с точки зрения души. Медицина в основном рассматривает депрессию как физиологическое явление: последствия гормональных нарушений, дефицита витаминов, особенностей образа жизни, заболеваний внутренних органов и других факторов. Но многие не учитывают, что основную энергию человеку даёт именно душа.

Когда человек счастлив, у него появляется много энергии, хороший аппетит, он расслабляется, крепко спит. Нередко на этом фоне улучшается и физическое состояние организма.

Когда же человек несчастен, всё происходит наоборот: снижается иммунитет, ухудшается сон, пропадает аппетит, появляется хроническая усталость, а различные болезни начинают проявляться гораздо сильнее. Именно поэтому важно понимать, что депрессия в большинстве случаев — это угасание внутреннего огонька души: исчезновение стремлений, желаний и, самое главное, видения будущего. В книге «Счастье за 90 минут» подробно описано, почему именно это происходит. Но сейчас важно понять другое: картинки будущего можно восстановить. А вместе с ними может вернуться желание жить, действовать и двигаться вперёд. Вслед за этим нередко начинают уменьшаться и многие симптомы депрессии.

Природа депрессии: четыре удара по картине будущего

Именно так, на наш взгляд, и возникает депрессия.

• Сначала человек теряет какую-то небольшую цель или надежду, связанную с работой. Его душа получает первый удар, но он продолжает жить дальше.
• Затем исчезает ещё одна надежда или разрушается очередная важная картина будущего. Прежняя лёгкость постепенно уходит, появляется напряжение и внутренняя тяжесть.
• Потом возникает третий удар: потеря близкого общения, дружбы, доверия или предательство. В этот момент депрессия уже становится ощутимой.
• А если человек теряет последнюю надежду, которая удерживала его на плаву, депрессия может стать очень тяжёлой.

В этом и заключается суть депрессии.

Чем природа депрессии отличается от обычной грусти

Грусть почти всегда привязана к конкретному событию: человек знает, о чём горюет, и со временем интенсивность переживания снижается сама. Природа депрессии иная — состояние держится неделями, распространяется на области жизни, никак не связанные с исходным событием, и не проходит от отдыха или смены обстановки. Второе отличие — исчезновение желаний. При грусти человек продолжает хотеть: отвлечься, поговорить, что-то изменить. При депрессии пропадает сама способность хотеть, и это ощущается не как боль, а как пустота и безразличие. Третье отличие — отношение к себе. Грусть редко переходит в приговор собственной личности. Депрессия почти всегда сопровождается чувством вины, ощущением ненужности и уверенностью, что дальше будет так же. Оценить выраженность симптомов помогает стандартная шкала PHQ-9. Она не заменяет диагноз врача, но даёт понятную отправную точку. О том, как с этим состоянием работают в пейнхантинге, написано в отдельной статье о лечении депрессии, а первые результаты метода описаны в препринте на medRxiv.

Когда природа депрессии требует врача, а не самопомощи

Есть состояния, при которых разбираться самостоятельно небезопасно. Если подавленность держится дольше двух недель подряд, если резко изменились сон и вес, если появились мысли о том, что жить не хочется, — это повод обратиться к врачу-психиатру или клиническому психологу, а не откладывать. Обращение к специалисту не отменяет работу с причинами и не означает, что человек «сломался». Медикаментозная поддержка снимает остроту состояния и возвращает силы, а работа с прошлыми событиями убирает то, что это состояние породило. Эти два уровня не конкурируют между собой.

Что из этого следует для работы с депрессией

Именно поэтому восстановление картин будущего, на наш взгляд, способно давать более устойчивые результаты, чем многие другие подходы, направленные исключительно на борьбу с симптомами. Более подробно о том, как работает этот процесс и как применяется метод пейнхантинга, вы можете узнать в статье «Лечение депрессии с помощью пейнхантинга».